Ушиб пальца

Ушиб пальца — это закрытое травматическое повреждение мягких тканей пальца верхней или нижней конечности. Травма обычно возникает в быту в результате удара. Проявляется отечностью, синюшностью, резкой болью и ограничением движений. При ударе по ногтевой фаланге иногда образуются подногтевые гематомы. По клинической симптоматике ушиб пальца может напоминать перелом, для подтверждения сохранения целостности кости назначают рентгенографию. Лечение, как правило, консервативное, при наличии крупной подногтевой гематомы показано вскрытие.

Общие сведения

Ушиб пальца относится к категории легких травматических повреждений. Данная травма занимает одно из первых мест среди причин обращения в травмпункты. Симптомы ушиба пальцев сходны с признаками перелома, поэтому для исключения серьезных повреждений при подобных травмах обязательно нужно обращаться к врачу.

В отдельных случаях ушиб ногтевой фаланги пальца руки сопровождается разрывом сухожилия разгибателя или его отрывом от места прикрепления. При раннем обращении в таких случаях обычно можно обойтись без операции, в отдаленном периоде требуются хирургические вмешательства, что является еще одним серьезным аргументом в пользу посещения врача в первые часы после травмы. Лечение ушибов пальца осуществляют врачи, специализирующиеся в области травматологии и ортопедии.

Ушиб пальца

Причины

Обычно возникает в быту. Пальцы руки страдают при ударе тяжелым предметом (например, молотком), работе на даче, защемлении пальца между различными твердыми поверхностями, например, между дверью и косяком. Ушибы пальцев ног образуются при падении тяжелых предметов на стопу либо при ударах о твердые предметы (о ножку кресла, о косяк). Возможно также повреждение во время работы или занятий спортом.

Патогенез

Пальцы состоят из небольших трубчатых костей, соединенных между собой подвижными суставами. Первые пальцы имеют две фаланги, остальные — три фаланги. Кости окружены слоем клетчатки, по тыльной и ладонной (на стопе — подошвенной) поверхности пальцев проходят сухожилия, прикрепляющиеся к ногтевым и средним фалангам. Пальцы рук — высокодифференцированный орган, предназначенный природой для выполнения очень точных и сложных движений. Это обуславливает их богатое кровоснабжение и иннервацию.

При ушибе страдают мелкие сосуды и нервы. Сосуды разрываются, кровь изливается в мягкие ткани. Из-за отека и кровоизлияний сдавливаются нервные окончания, что приводит к возникновению интенсивного болевого синдрома. Ситуация усугубляется тем, что кожа пальцев рук (особенно их ладонной поверхности) плотная, мало подверженная растяжению. Из-за этого в тканях создаются участки высокого давления, что приводит к усилению болей.

Пальцы ног не так хорошо кровоснабжаются и иннервируются, однако дистальные отделы стопы несут на себе большую нагрузку во время стояния и участвуют в перекате ноги во время ходьбы, что обуславливает заметное нарушение опоры и движений даже при небольших ушибах пальцев. Кожа этой анатомической зоны еще плотнее, чем на ладонной поверхности пальцев рук, поэтому ушибы пальцев стопы также сопровождаются повышением местного давления, образованием очагов напряжения в тканях и сдавлением нервных окончаний с развитием выраженного болевого синдрома.

Симптомы

Ушибы пальцев рук

Пациент жалуется на боль в области пальца. В анамнезе выявляется характерная травма: удар по пальцу, защемление пальца между твердыми предметами и т. д. Палец отечный, кожа синюшная, иногда с багровым оттенком. Под ногтевым ложем или в толще кожи могут выявляться небольшие гематомы.

При подногтевых гематомах из-за образования зоны высокого давления боли становятся более интенсивными, дергающими или распирающими, напоминающими болевой синдром при гнойных процессах. Ощупывание болезненно. Грубой деформации и нарушения анатомических соотношений не наблюдается. Костного хруста нет, патологическая подвижность отсутствует. Движения обычно ограничены, но возможны.

Иногда при ударе по торцевой части пальца или падении на выпрямленный палец в области ногтевой фаланги одновременно с ушибом возникает подкожный разрыв сухожилия разгибателя, который может быть полным или неполным. При неполном разрыве движения частично сохраняются, но полное разгибание становится невозможным. При полном разрыве из-за согнутой ногтевой фаланги палец приобретает вид «молоточка», разгибательные движения отсутствуют.

Ушибы пальцев ног

Пациента с ушибом пальца беспокоят боли в области повреждения. В анамнезе выявляется падение тяжелого предмета на стопу или удар носком о твердый предмет. Сразу после травмы болевой синдром интенсивный, в следующие несколько часов боли уменьшаются, а по мере нарастания отека снова усиливаются. Палец увеличен в объеме, синюшен. При ушибе ногтевой фаланги часто выявляются подногтевые гематомы. Движения ограничены, при опоре пациент старается наступать на пятку, не нагружая передние отделы стопы.

Диагностика

Диагноз выставляет врач-травматолог. Важной задачей диагностического этапа является исключение более тяжелой травмы — перелома пальца. Дифференцировка с вывихами обычно не требуется, поскольку при ушибах отсутствует характерная деформация со смещением одной фаланги относительно другой. Для уточнения диагноза и окончательного исключения перелома применяют:

• Внешний осмотр. Палец незначительно или умеренно отечен, возможны кровоподтеки и гематомы. Симптом осевой нагрузки отрицательный, патологическая подвижность и костная крепитация отсутствуют.
• Визуализирующие методики. Обычно назначается рентгенография пальца. Детям младшего возраста, у которых мелкие кости плохо просматриваются на обычных снимках, иногда выполняют КТ кисти или стопы. По данным дополнительных исследований патологические изменения со стороны костных структур не выявляются.

Диагноз разрыва сухожилия выставляется на основании данных осмотра, дополнительные методики не требуются. О наличии разрыва свидетельствует типичное положение ногтевой фаланги, невозможность полного разгибания (при частичном повреждении) или движений (при полном отрыве сухожилия).

Лечение

Первая помощь

Первая помощь при ушибах пальца руки несложна. Если на пальце есть кольцо, его нужно немедленно снять, поскольку из-за нарастающего отека в последующем это станет невозможным. К пальцу следует приложить лед или подставить его под струю холодной воды. Холодная вода может использоваться только как средство для снятия острой боли, долго мочить палец (например, делать холодные компрессы) не рекомендуется, это негативно повлияет на кожу.

Сузить сосуды, уменьшить кровоизлияния и предотвратить возникновение выраженного отека поможет пакет со льдом. Если в области пальца есть небольшие ранки или ссадины, их необходимо обработать йодом или зеленкой. Профилактически «замазывать» весь палец, пытаясь оградить его от проникновения инфекции, не требуется — это только усложнит осмотр травматолога.

При частичном отслоении ногтевой пластины следует промыть ранку и наложить повязку, чтобы избежать дальнейшей травматизации. Фиксировать оторванную часть ногтевой пластины лейкопластырем не следует — это увеличивает риск ее отрыва при снятии повязки. Не нужно также пытаться вскрыть гематомы. После оказания первой помощи больного доставляют в травмпункт, чтобы исключить более тяжелые повреждения (переломы, вывихи).

На этапе первой помощи при ушибе пальца ноги проводятся те же мероприятия, что и при ушибе пальца руки: холод, возвышенное положение конечности, обработка ссадин зеленкой или йодом. Следует учитывать, что мелкие ранки на ногах нагнаиваются чаще, чем на руках, поэтому палец необходимо тщательно промыть под струей воды, чтобы удалить загрязнения из области ссадин. Самостоятельно вскрывать гематомы не следует. Необходимо сразу после травмы обратиться к врачу для исключения более серьезных повреждений.

Специализированное лечение

Лечение ушибов пальца руки осуществляется амбулаторно. Внутрикожные гематомы вскрывают, при небольших подногтевых гематомах ноготь прокалывают иголкой, выпуская скопившуюся кровь. При крупных подногтевых гематомах может потребоваться удаление ногтя. Больному рекомендуют не нагружать руку, по возможности держать ее в возвышенном положении и прикладывать сначала холод, а затем сухое тепло. Обезболивающие препараты обычно не требуются, при сильной боли можно однократно принять анальгин, кеторолак или любой другой анальгетик. Срок нетрудоспособности колеблется от 1 до 2-3 недель.

При подкожном разрыве сухожилия разгибателя сразу после травмы накладывают гипсовую лонгету или специальную повязку, фиксируя выпрямленный палец в состоянии переразгибания. В некоторых случаях проводят иммобилизацию пальца, сохраняя среднюю фалангу в положении сгибания, а ногтевую — в положении разгибания. Срок иммобилизации составляет 4 недели. Если по истечении этого периода активное разгибание пальца остается невозможным, показано оперативное лечение — шов сухожилия с последующей фиксацией спицей Киршнера или гипсовой лонгетой.

Лечение ушибов пальцев ног амбулаторное в травмпункте. Подкожные и подногтевые гематомы вскрывают, при крупных подногтевых гематомах удаляют ногтевую пластинку и накладывают асептическую повязку. При легких ушибах рекомендуют меньше наступать на ногу и сохранять возвышенное положение конечности. При тяжелых ушибах нескольких пальцев в отдельных случаях накладывают гипс, чтобы обеспечить покой пораженного сегмента. При острых болях рекомендуют принимать анальгетики. Пациента направляют на УВЧ. Срок нетрудоспособности обычно составляет 1-3 недели.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Все симптомы полностью исчезают в течение одной или нескольких недель, остаточные явления отсутствуют. При наличии крупных гематом продолжительность восстановительного периода может увеличиваться. Профилактика заключается в реализации мер по предупреждению бытового и производственного травматизма.

Как вылечить прищемленный палец

Загрузить PDF

Загрузить PDF

Прищемленный палец может сопровождаться отеком, растяжением связок и вывихом сустава.[1] Чаще всего растяжение пальцев случается у спортсменов, любителей поиграть в волейбол, футбол и регби. Иногда спортсмены выворачивают пальцы, и чаще всего вывихнутые суставы остаются без должного лечения, заживая сами по себе. Но палец может зажить неправильно, тогда сустав перестанет выполнять свою функцию. Чтобы этого не произошло, нужно знать, что делать в подобных ситуациях.

Лечение домашними средствами

1. 1

   Для начала нужно понять, насколько травма серьезная. Боль не всегда говорит о степени серьезности. Любые травмы сопровождаются болью, но не все они могут быть серьезными. Сначала вывихнутый или прищемленный палец будет очень болеть, но, тем не менее, травма считается не слишком серьезной, если это просто вывих, а не перелом.[2]

   • Первые признаки вывиха или перелома — боль, отек и странная изогнутость пальца. В таком случае, как можно скорее обратитесь к врачу.
   • Вывих сустава сопровождается разрывом или растяжением связок, поэтому движения в этом суставе будут какое-то время болезненны и ограничены.
   • Прищемленный палец относится к первому типу растяжения связок. То есть связки, укрепляющие сустав, сильно растянулись, но не порвались.[3]

2. 2

   На какое-то время придется отказаться от таких видов спорта, как баскетбол, волейбол и бейсбол. Пальцу нужно обеспечить покой. Если вы получили травму, занимаясь волейболом или баскетболом, лучше хотя бы несколько дней не заниматься спортом. Если травма серьезная, возможно, даже несколько недель. Если ваша работа связана с какой-то ручной деятельностью, постарайтесь не нагружать палец. При всех травмах этого рода (вывихах, растяжениях, ушибах) нужно обеспечить суставу покой.

   • Конечно, сначала будет непросто держать в руках какие-то вещи и мелкие предметы. Если вы правша и повредили палец правой руки, какое-то время вам нельзя будет писать.
   • Прищемить или вывихнуть палец можно и дома, например, если он попал между дверьми.[4]

3. 3

   Если вы ушибли или прищемили палец, приложите к нему лед. Это немного приглушит боль и воспаление, замедлит приток крови к пальцу и уменьшит отек и онемение.[5] Поэтому сразу же приложите к пальцу что-то холодное. Подойдет лед, замороженные овощи, замороженное мясо и так далее. Такой холодный компресс нужно прикладывать каждый час на 10-15 минут, чтобы уменьшить боль и воспаление. Нужно прикладывать холодный компресс хотя бы пару дней.

   • Когда вы приложили холодный компресс, поднимите руку таким образом, чтобы поврежденный палец находился выше уровня сердца. Это нужно для того, чтобы немного замедлить приток крови к поврежденному пальцу.
   • Лед или другой холодный продукт лучше обернуть в тонкое полотенце или ткань, а уже затем приложить к пальцу, чтобы не получить обморожение.

4. 4

   Примите противовоспалительные препараты. Это еще один эффективный способ борьбы с воспалением и болью. Купите нестероидные противовоспалительные препараты: аспирин, ибупрофен, напроксен.[6] Противовоспалительные уменьшат отек и боль. Имейте в виду, что противовоспалительные препараты не предназначены для длительного использования! Их можно пить около двух недель, но не больше! К тому же, важно помнить, что противовоспалительные, как и многие другие препараты, оказывают плохое влияние на работу желудка, печени и почек. Чтобы снизить риск развития язвы желудка, принимать противовоспалительные препараты нужно после еды. Проконсультируйтесь с врачом. Детям не рекомендуется принимать аспирин из-за риска развития синдрома Райе. Ибупрофен также не подходит для детей.

   • Учтите, что в некоторых странах лицам младше 18 нельзя давать аспирин из-за синдрома Рейна.
   • Если вы не можете купить противовоспалительные, и вас мучает сильная боль, примите обезболивающие (например, ацетаминофен). Обезболивающие помогут уменьшить боль, но не снимут воспаление!
   • В качестве альтернативы таблеткам можно купить противовоспалительные или обезболивающие мази и гели. Крем или гель наносится на поврежденный палец и снимает отек. Этот вариант хорош тем, что исключает риск вредного влияния на внутренние органы.

5. 5

   Забинтуйте поврежденный палец и привяжите его к соседнему пальцу. Палец нужно зафиксировать, чтобы обеспечить ему покой и не травмировать еще больше.[7] Возьмите бинт и прибинтуйте поврежденный палец к здоровому. Бинт нужно накладывать достаточно плотно, но не пережимайте палец, иначе вы нарушите кровообращение и отек только усилится. Между пальцами проложите ватку или слой марли, чтобы не образовывались волдыри.

   • Если у вас под рукой не оказалось бинта, найдите какую-то ткань или хотя бы повязку, чтобы зафиксировать поврежденный палец.
   • Можно зафиксировать палец другим способом. Возьмите небольшую деревянную, картонную или пластмассовую пластинку и прибинтуйте палец к этой пластинке. Такие шины обычно накладывают при переломах, чтобы зафиксировать кость и сустав в определенном положении.

Медикаментозное лечение

1. 1

   Проконсультируйтесь с терапевтом. Если перечисленные выше методы оказались неэффективными, и в течение недели вы не заметили никаких улучшений, обратитесь к врачу. Возможно, у вас не просто ушиб или растяжение, а перелом фаланги. Переломы происходят, когда нагрузка на кость слишком велика, мышцы и связки тянут кость в одну сторону, а нагрузка действует с другой стороны.[8] Если у вас перелом, врач нанесет на поврежденный палец гипс или прибинтует палец к металлической шине на несколько недель.

   • Чтобы подтвердить перелом, врач отправит вас на рентген. Боль может возникать и по другим причинам, например, из-за остеоартрита (повреждение суставов), остеопороза (ломкости костей), костной инфекции.
   • Имейте в виду, что маленькие трещинки (толщиной с волос) на рентгене обычно не видны, пока не сойдет отек.
   • Возможно, вас отправят на МРТ, чтобы проанализировать состояние связок, сухожилий, хрящей.

2. 2

   Обратитесь к остеопату или другому специалисту, который восстанавливает функцию суставов, в том числе суставов кисти и пальцев.[9] Если вы прищемили или вывихнули палец, остеопат или мануальный терапевт поможет вам восстановить функцию сустава, вправив его на место. В процессе вправления сустава вы можете услышать легкий неприятный треск или щелчок.

   • Бывают случаи, когда достаточно лишь вправить сустав и немного снять воспаление, и функция сустава восстановится. Но в большинстве случаев, требуется проделать несколько процедур и потерпеть какое-то время, прежде чем наступят значительные улучшения.
   • Если у вас ревматоидный артрит, перелом или инфекционное заболевание, вправление сустава делать ни в коем случае нельзя. Поэтому так важно сначала посоветоваться с врачом.

3. 3

   Возьмите направление к ортопеду. Если в течение нескольких недель симптомы до сих пор сохраняются, а движения в суставе также невозможны или болезненны, обязательно получите направление к хирургу-ортопеду.[10] Чаще всего врачи лечат травмы костей и суставов хирургическим методом или инъекциями. Если сломанный палец оставить без лечения, то в будущем придется делать операцию, потому что кость начнет срастаться неправильно. Врач может сделать инъекции стероидных препаратов для снятия отека и воспаления.[11]

   • Вот наиболее распространенные типы стероидных препаратов: преднизолон, дексаметазон и триамцинолон.
   • Кортикостероидные инъекции могут вызвать осложнения, например, внесение инфекций, ослабление сухожилий, атрофию мышц или раздражение нерва.

Советы

• Многие спортсмены, которые часто сталкиваются с вывихами, пытаются самостоятельно вправить сустав, но если вы не хотите возможных осложнений, лучше доверить это дело специалисту.
• Чтобы предотвратить растяжение или вывих, перед занятием спортом можно перевязывать запястья и ладони эластичным бинтом.
• Даже маленькие трещинки в костях могут привести к повреждению суставов, из-за чего сустав и связки, окружающие этот сустав, станут более восприимчивыми к травмам.
• Приложите к поврежденному пальцу сначала холодный компресс, а как только исчезнет отек и воспаление, начните прикладывать теплые компрессы.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 54 641 раз.

Была ли эта статья полезной?

Первая помощь при травматических повреждениях пальцев

Травматические повреждения пальцев встречаются довольно часто — от небольших царапин, заноз и ссадин до серьезных ранений с повреждением костей, сухожилий и связок.

Травмы пальцев классифицируются на:

• колотые
• резаные
• рвано-ушибленные
• размозженные раны
• переломы (открытые и закрытые)
• вывихи
• раны, осложненные повреждением сухожилий, нервов и сосудов
• отрывы отдельных пальцев
• огнестрельные раны пальцев

Симптомы

• боль
• припухлость
• кровоизлияние в мягкие ткани (синяк)
• деформация пальца
• ненормальная (патологическая) подвижность
• кровотечение

Первая помощь

Для оказания доврачебной помощи Вам будут НЕОБХОДИМЫ:

• Холодная вода, пакет со льдом
• Стерильный бинт

• Бактерицидный лейкопластырь
• 2% раствор перекиси водорода или 0,05% раствор этакридина лактата (риванола) или фурацилина (1:5000)
• 3% настойка йода
• Парацетамол или ибупрофен
• Мазь с антибиотиком

Первая помощь при травматических повреждениях пальцев руки или ноги

Ушиб пальца руки или ноги

• Оцените объем движений в травмированном пальце (попытайтесь согнуть и выпрямить каждый палец).
• При ограничении движений в каком-либо пальце сделайте рентгенографическое исследование для исключения перелома.
• Положите холод на место ушиба (пакет со льдом, завернутый в салфетку) или опустите палец в холодную воду на 20 минут.
• Примите обезболивающее средство (парацетамол, ибупрофен, но не ацетилсалициловую кислоту) в дозе, соответствующей возрасту.

Растяжение связок пальца

• Удалите все кольца или украшения с травмированного пальца.
• Прибинтуйте травмированный палец к другому пальцу.
• Положите холод на место ушиба (пакет со льдом, завернутый в салфетку) на 20 минут.
• Примите обезболивающее средство (парацетамол или ибупрофен) в дозе, соответствующей возрасту.

Подозрение на перелом или вывих пальца

• Удалите все кольца или украшения с травмированного пальца.
• Прибинтуйте травмированный палец к другому пальцу.
• Положите холод на место ушиба (пакет со льдом, завернутый в салфетку) на 20 минут.
• Примите обезболивающее средство (парацетамол или ибупрофен) в дозе, соответствующей возрасту.

Поверхностные порезы

• Прижмите рану стерильной марлевой салфеткой на 10 минут, чтобы остановить кровотечение.
• Тщательно промойте рану и кожу вокруг раны водой с мылом.
• Осторожно удалите грязь из раны стерильной марлевой салфеткой, смоченной в 2% растворе перекиси водорода или 0,05% растворе этакридина лактата (риванола) или фурацилина (1:5000).
• Смажьте кожу вокруг раны 5% настойкой йода.
• Нанесите на стерильную марлевую салфетку мазь с антибиотиком, положите ее на рану и забинтуйте.

Размозженная рана на пальце руки или ноги

• Промойте под проточной водой рану и кожу вокруг раны водой с мылом.
• Смажьте кожу вокруг раны 3% настойкой йода.
• Нанесите на стерильную марлевую салфетку мазь с антибиотиком, положите ее на рану и забинтуйте.
• Примите в качестве обезболивающего средства парацетамол или ибупрофен.

Подногтевая гематома

• Положите холод на место ушиба (пакет со льдом, завернутый в салфетку) или опустите палец в холодную воду на 20 минут.
• Примите обезболивающее средство (ацетаминофен или ибупрофен) в дозе, соответствующей возрасту.
• Если гематома занимает больше 25 % ногтя, необходима консультация врача.
• Если ноготь был удален при травме, нанесите на стерильную марлевую салфетку мазь с антибиотиком, положите ее на рану и забинтуйте.

Что делать с ампутированным пальцем?

• Остановить кровотечение, желательно с помощью давящей повязки и приподнятого положения конечности. Жгут накладывают только при сильном артериальном кровотечении и ненадолго (10-15 минут), т.к. длительный недостаток кислорода ведет к повреждению тканей, а это создает худшие условия для приживления ампутированной части пальца. Не следует накладывать зажимы и перевязывать сосуды, виднеющиеся в ране.
• Наложить стерильную повязку на культю.
• Не следует обрабатывать культю антисептиками. Химическое повреждение тканей ухудшает их регенерацию.
• При неполной ампутации, когда конечность висит на тканевом лоскуте, наложить шину во избежание перегибания в области «тканевого мостика», что в определенной мере способствует кровоснабжению ампутированной части.
• Ампутированную часть пальца завернуть в сухую стерильную салфетку, положить в полиэтиленовый мешочек, плотно завязать и погрузить в термос или другой, большего размера, мешок, наполненные холодной водой со льдом. Наилучшая температура — +4°С. Избегать непосредственного контакта ампутированной части пальца со льдом во избежание обморожения его тканей.
• Одновременно с проведением этих мероприятий вызовите «скорую помощь», чтобы в максимально короткий срок доставить пострадавшего в центр микрососудистой хирургии (или хирургическое отделение). Лучше, если операция реплантации осуществляется в первые часы после травмы, хотя приживление возможно в течение 6-8 часов после ампутации, при условии надлежащего содержания ампутированной части пальца.

Чего нельзя делать

• Не накладывайте шину на раздробленный палец, если доктор не рекомендовал Вам это делать. Иммобилизация (обездвиживание) может привести к ограничению подвижности пальцев.
• Не обрабатывайте рану «агрессивными» противомикробными средствами (спирт, настойка йода и др.) это ухудшает заживление.

Когда обращаться за медицинской помощью

ВЫЗЫВАЙТЕ скорую помощь «03», если:

• отмечается сильное кровотечение, которое не удается остановить (ссылка: первая помощь при кровотечении)
• в результате травмы палец полностью или частично ампутирован

ОБРАЩАЙТЕСЬ за медицинской помощью в любое время дня и ночи, если:

• Вы полагаете, что травма серьезная;
• повреждение похоже на вывих (палец искривлен или деформирован);
• кровотечение не прекратилось после 10-минутного прямого давления в проекции сосуда;
• порез очень глубокий (например видны кости или сухожилия);
• рана зияет и, возможно, потребуется наложение швов;
• кровь под ногтем вызывает сильную боль;
• имеет место полный или частичный отрыв ногтя;
• не удается очистить загрязненную рану или удалить инородное тело;
• порез или ссадина выглядят инфицированными (покраснение кожи вокруг раны, припухлость или гной).

ОБРАТИТЕСЬ к хирургу в первые сутки после травмы, если:

• Вы считаете, что необходимо показаться врачу;
• палец полностью не разгибается и не сгибается;
• у Вас порез или ссадина, а после последней прививки против столбняка прошло более 10 лет (а для загрязненной раны — более 5 лет).

ОБРАТИТЕСЬ к хирургу в будние дни, если:

• у Вас есть другие вопросы или проблемы;
• травма мешает работе или учебе;
• через 3 дня после получения травмы боль не уменьшилась;
• через 2 недели после получения травмы боль и припухлость в области повреждения все еще сохраняются.

Профилактика

Придерживайтесь здравого смысла и соблюдайте правила техники безопасности, чтобы предотвратить образование ушибов. Будьте внимательны! Никогда ее просовывайте пальцы в дверную щель!

Если ваша работа связана со строительством, носите специальную обувь со стальными накладками на носки ботинок.

Обращайте внимание, где находятся руки детей, когда открываете или закрываете двери автомобиля. Не пытайтесь поднимать слишком тяжелые для вас предметы.

Источник: Pulsplus.ru

Литература:

1. Baas, «Geschichte d. Medicin».
2. Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
3. Ковнер, «Очерки истории M.».
4. https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/bruised-finger.
5. https://ru.wikihow.com/%D0%B2%D1%8B%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%BC%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D1%86.
6. https://doctor-2000.livejournal.com/27381.html.
7. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
8. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
9. Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.