«Гармония»

Ушиб — одна из самых безобидных в плане последствий травм, при этом одна из самых неприятных. Они сильно болят, создают припухлость и отёк. Справиться с последствиями ушиба можно намного быстрее, если знать несколько хитростей.

Что происходит при ушибе

Многие ошибочно считают ушиб безобидной травмой. На самом деле он может быть опасен, особенно если затрагивает внутренние органы. Ушиб — это повреждение мягких тканей без значительного разрушения их структуры. При этом лопаются сосуды, из которых в межтканевое пространство выделяется жидкость, где и накапливается.

По степени повреждения тканей различают:

1. Лёгкое повреждение, проходит самостоятельнои.
2. Ушиб мышечной ткани с гематомой и отёками, очень болезненный.
3. Высокая вероятность повреждения сухожилий.
4. Ушиб внутренних органов с выраженным отёком и сильной болью.

При подозрении на ушиб нужно удостовериться в отсутствии перелома, поэтому требуется обращение к травматологу.

Симптомы ушиба

Самостоятельно отличить ушиб от закрытого перелома удаётся не всегда. Считается, что при лёгком повреждении боль становится менее выраженной через 2-3 часа после травмы. Но в реальности часто бывает так, что перелом почти не беспокоит, а ушиб доставляет массу неприятных ощущений даже во второй и последующие дни.

Основные симптомы ушиба:

• сильная боль;
• внутреннее или подкожное кровоизлияние;
• отёк;
• cнижение подвижности повреждённого участка.

Кровоподтёки и отёк могут появиться сразу же после травмирования или через несколько часов. Их выраженность зависит от глубины поражения. Боль усиливается при надавливании, а отёчность иногда нарастает несколько дней. Поскольку признаки ушиба и перелома схожи, лучше провести рентгенологическое исследование, чтобы убедиться в целостности костей.

Варианты лечения

Самый простой способ помощи при ушибе — холод. Прикладывать лучше мокрую ткань, а не лёд, чтобы снизить риск отрицательной реакции кожи на воздействие. Если под рукой только замороженные предметы, стоит обернуть их тканью или полотенцем. Воздействие холода не только уменьшит припухлость, но и снизит выраженность болевых ощущений. Компрессы желательно делать каждые 2 часа, продолжительность воздействия — 5-10 минут. Оставлять надолго не рекомендуется, так как возможны отрицательные реакции со стороны кожи и сосудов.

Ускорить восстановление помогают мази двух типов: на основе экстракта пиявки — СинякOff, и с веществами, корректирующими микроциркуляцию, — Троксерутин. Достаточно наносить их на проблемный участок 2 раза в день, чтобы был заметный эффект. Они улучшают кровообращения, из-за чего отёк рассасывается быстрее.

Из-за ушиба человеку может стать тяжело двигать повреждённой частью тела. Рекомендуется наложить повязку из эластичного бинта, чтобы меньше беспокоить травмированный участок. Фиксация должна быть плотной, но не сдавливать ткани и органы.

Как помочь изнутри

Помощь при серьёзных ушибах нужна не только внешняя, но и изнутри. Пить лекарственные препараты не обязательно, чтобы не создавать нагрузку на печень. Есть натуральные способы поддержать организм:

• шиповник, смородина и цитрусовые — источники витамина С для укрепления сосудов;
• капуста, шпинат — богаты витамином К, который необходим для нормального свёртывания крови;

Из аптечных витаминов можно употреблять Аскорутин. Это недорогой, но эффективный способ укрепить сосуды

Уважаемые пациенты!

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону 8-(4822)-33-00-33

Будьте здоровыми и счастливыми!

Наша команда врачей-профессионалов

Песчаный

Михаил Иванович

Записаться

Травматолог-ортопед

Рассказов

Леонид Витальевич

Записаться

Травматолог-ортопед, заслуженный врач РФ

Шалатонов

Никита Николаевич

Записаться

Травматолог-ортопед

Жидкость в локтевом суставе

Жидкость в локтевом суставе необходима для нормального движения локтя. Однако при увеличении или уменьшении ее количества возникают «сбои» в работе локтя. Симптом сопровождается скованностью, болевыми ощущениями. В ряде случаев наблюдается повышение температуры, общая слабость, характерное пощелкивание. При первых признаках скопления жидкости в суставах необходимо обращаться к врачу. Симптом зачастую сигнализирует о болезнях, как правило, приводят к безвозвратным изменениям.

Понятие и строение локтевого сустава

Локтевой сустав (ЛС) представляет собой подвижное сочленение плечевой кости с лучевой и предплечьем. Соединение относится к сложным: крупный сустав сформирован из трех поменьше, заключенных в единую капсулу. Выделяют:

• Плечелоктевой. Сформирован блоком плечевой и участком локтевой кости. Визуально представляет блок с поверхностями, построенный по типу винта. Имеется характерная бороздка в виде винтового хода, а также гребешок, входящий в выемку плечевой кости.
• Плечелучевой. Соединение головки мыщелка плечевой кости и ямки лучевой. Шаровидный сустав, совершающий движение по двум осям. Ход по другим направлениям ограничен связью с локтевой костью.
• Проксимальный лучелоктевой. Соединение лучевой с вырезкой локтевой кости, а также с сочленением суставной окружности. Отличается цилиндрической формой. Отвечает за сгибание, разгибание и вращение.

Строение локтевого сустава

Все три сустава окружает единая околосуставная сумка и синовиальная оболочка. В последней располагается густая масса — синовиальная жидкость. По составу она идентична плазме крови. Главным компонентом является гиалурон.

Дефицит жидкости в пределах синовиальной мембраны приводит к появлению специфического скрипа. Трение приводит к постепенному истончению хряща и ускоряет его разрушение. Скопление жидкости в полости также отрицательно сказывается на самочувствии. Оно приводит к растяжению суставной сумки, затруднению движения ЛС.

К специфическим патологиям, приводящим к накоплению синовиальной жидкости, относят:

1. Бурсит. Течение воспалительного процесса в суставной сумке, приводящее к появлению экссудата. Выделяют серозный, геморрагический, гнойный бурсит. Патология чаще всего встречается у профессиональных спортсменов.
2. Синовит. Представляет воспаление синовиальной оболочки, при котором скапливается жидкость внутри выстилаемой полости. Поражает места соединений сухожилий с костями, иногда на крупные мышцы.

Патологии могут быть как самостоятельным явлением, так и следствием иных болезней, негативно влияющих на состояние синовиальной сумки и ЛС в целом. В рамках данной статьи подробно рассмотрены заболевания, связанные со скоплением жидкости в полости локтевого сустава.

Причины

Жидкость в локте — лишь симптоматическое проявление. Оно может быть связано с различными причинами: травмой, пережитым хирургическим вмешательством, течением определенных болезней и нарушением обменных процессов. Выявление причины скопления жидкости важно для построения терапевтической стратегии.

Появление после травм

Синовит и бурсит локтевого сустава обычно связаны с травматическим влиянием на сам сустав или сухожилия. К разрыву околосуставной сумки приводят ушибы, растяжения, вывихи. В результате кровь и серозная жидкость попадают в полость. Интенсивный синтез синовиальной массы влечет развитие отека. Острое состояние приводит к сильной боли. При отсутствии лечения, повторной травматизации болезнь приобретает хронический характер. Бурсит может развиться не только после ушиба локтя или растяжения связок. ЛС травмируют:

• лишний вес;
• поднятие грузов;
• регулярные интенсивные нагрузки.

Риск развития бурсита после травмы у лиц со слабым иммунитетом существенно выше.

После операции

Эндопротезирование любого сустава может привести к воспалительному процессу. Грамотная подготовка к операции, следование программе реабилитации существенно сокращают вероятность осложнений. Однако даже после профессионального хирургического вмешательства вероятно появление боли, отечности, ограничение подвижности. В некоторых случаях обнаруживаются поражения суставной сумки в результате инфекционного проникновения, аллергической реакции, слабой свертываемости крови.

Бурсит после травмы

Из-за патологий

Развитие бурсита бывает сопряжен с течением других болезней. Наиболее часто состояние развивается по следующим причинам:

1. На фоне ревматоидного артрита. Системное заболевание неясной этиологии, вызывающее поражение мелких суставов эрозиями и деструкциями. Протекает в хронической форме.
2. Подагра. Патологическое нарушение обмена пуринов (производных мочевой кислоты), вызывающее накопление солей. Подагрический артрит провоцирует болезненные ощущения, отечность, синюшность кожных покровов.
3. Системная склеродермия. Аутоиммунное поражение организма, приводящее к нарушениям кожного покрова, опорно-двигательного аппарата, внутренних органов.
4. Гнойное воспаление. Гнойная жидкость в области сустава связана с остеомиелитом, флегмоной, разрывом фурункула.
5. Инфекционные болезни. Предпосылками для развития бурсита являются: золотистый стафилококк, сифилис, туберкулез. К острой и хронической форме скопления приводит иерсиниоз — кишечная инфекция, способная протекать по суставному типу. Она передается через воду, переносится грызунами, вероятно заражение от человека к человеку. С накоплением жидкости связан бруцеллез — болезнь, передаваемая от крупного рогатого скота. При инфекционном поражении локтевого сочленения важно исключить болезнь Лайма, переносимую клещами. Она проявляется повышением температуры тела, ознобом, болевым синдромом, слабостью.

Это лишь часть заболеваний, вызывающих скопление жидкости в локтевом суставе. Оценить состояние и назначить лечение может только врач.

Нарушение обмена веществ

Жидкость в локтевом суставе может скапливается из-за задержки солей в организме. Нарушение обмена веществ в области локтя может быть связано с:

• сахарным диабетом или иной эндокринной патологией;
• беременностью;
• несбалансированным питанием;
• стрессом или психоэмоциональной перегрузкой;
• климаксом;
• недостаточной физической нагрузкой;
• алкоголизмом и наркоманией.

Симптомы

Состояние может вызывать:

1. Болевые ощущения. Вероятна резь, сдавливание, жжение, тянущая боль.
2. Ограничение подвижности. Амплитуда движения поврежденного сустава значительно сокращается.
3. Отечность. Отек над суставом после ушиба или в острой стадии может быть внушительным. При хроническом течении наблюдается легкая отечность области.
4. Изменение цвета кожи. Если скопилась жидкость в локтевом суставе, то вероятны покраснения, посинения, кожи.
5. Колебание температуры. Наблюдается как потепление кожи в пораженной области, так и повышение общей температуры тела.
6. Ухудшение самочувствия. Скопление жидкости в суставной полости вызывает слабость, отрицательно сказывается на работоспособности.

Тяжелая форма бурсита сопровождается появление свищей и гнойного артрита. Если припухлость возникает быстро, в течение одного-двух дней, а боль выражена явно, то речь идет об остром типе. При плавном нарастании болевых ощущений и отечности предполагают хронический вид.

Симптомы бурсита

Диагностика

В 100%-ах случаев необходима комплексная диагностика, которая позволит установить причины развития и степень тяжести. Выделяют следующие диагностические методики:

1. Анамнез и консультация. Рекомендовано коллегиальное обследование. Принимают участие ревматологи, травматологи, ортопеды, инфекционисты.
2. Рентгенография. Позволяет получить информацию о состоянии опорно-двигательного аппарата. В большинстве случаев не дает полноценного понимания картины.
3. МРТ и КТ. Для детального изучения ЛС врач может назначить магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
4. Клинические анализы. Общее состояние и уровень развития воспалительного процесса определяются количеством лейкоцитов, С-реактивного белка. Причины заболевания устанавливаются путем проведения реакций на инфекции и специфических суставных проб (АЦЦП, ревматоидный фактор, HLA-27B).

Современные методы диагностики позволяют в течение 2-3 дней поставить точный диагноз, перейти к терапии и минимизировать последствия скопления в локте жидкости.

Лечение

Терапия любых суставных патологий проводится в течение длительного времени. Методы лечения подбираются в зависимости от основного диагноза. Для облегчения состояния пациента необходимо снять симптомы. Лечение локтевого сустава подразумевает применение инструментальных методик, фармакотерапии, физиопроцедур.

Откачка жидкости

Показан при ограниченном движении рукой, сильном отеке. Метод позволяет избавиться от излишней жидкости в течение 30 минут. Лечащим врачом проводится дезинфекция кожи и введение шприца в полость для последующей откачки выпота. Требуется дальнейшее наблюдение, при необходимости — назначения противовоспалительных препаратов. Относится к симптоматической терапии. Без лечения первопричины скопление жидкости возникнет вновь в 85% случаев.

Лекарственные препараты

Лечение бурсита локтевого сустава подразумевает прием целого ряда препаратов.

Таблица 1. Лекарства при бурсите верхних конечностей

Группа	Подробнее
Нестероидные противовоспалительные	При затяжном и остром бурсите помогают не только снять боль, но и купировать воспаление. Оказывают жаропонижающее действие. Негативно сказываются на ЖКТ
Кортикостероиды	Стероидные гормоны, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Позволяют замедлить прогрессирование деструктивного процесса в локте
Хондропротекторы	Стимулируют синтез коллагена, ускоряя восстановление хрящевой ткани
Антибиотики	Показаны при скоплении, основной причиной которого является инфекция
Обезболивающие	Предназначены для снятия боли, но не имеют лечебного действия

Указанные препараты можно использовать только по назначению врача. Все они подбираются под виды заболевания. При неправильном приеме способны вызвать ухудшение и осложнения.

Физиопроцедуры

Для терапии посттравматического синдрома, облегчения состояния при аутоиммунных состояниях и синовитах/бурситах иной этиологии рекомендованы физиопроцедуры. Речь идет о:

1. Пазмолифтинге. Инъекции очищенной собственной плазмы крови стимулируют регенерацию тканей, купируют воспаление слизистых, облегчают боль. Лечат как острый, так и хронический бурсит. Среди показаний артриты и подагра, ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева.
2. Лазерной стимуляции. Процедура увеличивает кровоснабжение в пораженной области. Снимает боль, ограничение подвижности, отечность.
3. Иглоукалывание. Позволяет запустить регенерирующие процессы после механического повреждения, перенесенного суставного заболевания.
4. Магнитотерапия пораженной области. Облегчает клинические симптомы, ускоряет выздоровление.

Указанные способы можно использовать единовременно по назначению врача.

Лечение локтевого сустава

Народные средства

Лечение народными средствами довольно рискованно. Капуста, прикладываемая на место ушиба, медовые компрессы и растирания малоэффективны. Использование народной медицины — трата времени. В ряде случаев острое состояние перерастает в хронический бурсит из-за несвоевременных мер.

Процедуры в домашних условиях без согласования со специалистом способны нанести непоправимый вред. После падения или обнаружения признаков патологии стоит тут же обратиться к врачу.

Комплексный подход в нашей клинике

Доктора нашей клинике эффективно лечат скопление жидкости, связанной с дебютом различных заболеваний. Мы руководствуемся комплексным подходом, всегда применяя несколько различных терапевтических способов. К ним относятся:

1. PRP-терапия (плазмолифтинг). Бурсит сопровождает выраженный болевой синдром. После применение плазмолифтинга проблему боли, отечности, покраснения удается устранить через 1-12 сеансов.
2. Электрофорез. Использование слабых разрядов тока купирует ограничения движения, боль, отек. Процедура стимулирует восстановление суставной ткани и сокращает количество жидкости.
3. Иглоукалывание. Оказывает выраженный оздоравливающий эффект для пациентов с хроническими заболеваниями. Снимает симптомы, ухудшающие качество жизни.
4. Пункция. Применяется для откачивание выпота из суставной полости.

Пациенту также назначаются необходимые диагностические мероприятия. Все лечение строится индивидуально, исходя из результатов обследования.

Как избавиться от синяка за три дня

Кровеносные сосуды в коже и подкожной клетчатке тонкие и легко повреждаются при ушибе, сильном давлении или по другой причине. Вытекшая кровь пропитывает окружающие ткани и образуется гематома, или в по-простому синяк. Он будет постепенно изменять оттенок, цвести, и исчезнет самостоятельно через неделю или немного больше. Но, если действовать оперативно, можно избавиться от травмы за три дня.

Способы избавления от синяков

Чаще всего появлению синяка предшествует сильный удар, который невозможно не заметить. Это травмирует мелкие сосуды, из них вытекает небольшое количество крови и пропитывает подкожную клетчатку и нижние слои кожи. В ответ на травму возникает локальный отек — защитная реакция организма. На этой стадии синяка еще не видно, но уже нужно приступать к активным действиям. Цель — уменьшить пропитывание тканей кровью.

Чтобы в месте ушиба быстро уменьшить отек, необходимо использовать средства, вызывающие спазм сосудов. С этим хорошо справляется охлаждение при помощи льда, но подойдет и замороженный кусок мяса, обернутый в пленку и тонкое полотенце. Его нужно приложить к месту травмы на 20 минут. После охлаждения лед убирают, но процедуру можно повторить через 15-20 минут. Постоянно держать холод возле места ушиба опасно, можно вызвать еще большее повреждение.

Убрать отек помогают домашние средства. Для этого можно применять:

• компресс из раствора уксуса или водки;
• кашица из лука с солью;
• прикладывание разрезанного листа алоэ;
• половинка сырого картофеля.

Народные средства против синяков можно применять на раннем этапе, сразу после ушиба. Считаются эффективными смесь кашицы из чеснока и уксуса, эфирное масло лаванды, которым нужно мазать место травмы. Но нужно соблюдать осторожность, дома без помощи врача лечат небольшие синяки.

Чем мазать синяк

Чтобы лечение при ушибе было эффективным, необходимо учитывать время, которое прошло после травмы. Формирование гематомы проходит несколько стадий. Сразу после повреждения используют средства, которые снимают отек. В домашних условиях на раннем этапе можно применять народные средства, но после этого приобрести аптечные препараты.

В первые сутки можно мазать ушиб мазью или гелем, содержащими гепарин. Он помогает уменьшить опухоль, увеличив скорость кровотока. Гепарин хорошо всасывается через кожу, разжижает кровь и не дает сформироваться гематоме. Поэтому лечение ушиба пойдет быстро.

Но при использовании гепарина нужно помнить, что в первый час-два после ушиба его использовать не рекомендуется. Он может усилить кровотечение в месте повреждения и вызвать увеличение гематомы.

Если ушиб мягких тканей сопровождается болью, ее можно уменьшить при помощи нестероидных противовоспалительных средств. Быстро снимают неприятные ощущения гель или мазь, которые содержат диклофенак, ибупрофен или пироксикам. Ими можно мазать место удара через несколько часов.

Через сутки эти средства для лечения синяков уже неэффективны. Кровь пропитывает ткани, сворачивается, ее клетки разрушаются. Поэтому ушиб становится синего цвета за счет белка гемоглобина. С этого момента начинается его распад и цветение гематомы. Она сама не сможет пройти за короткое время, пока весь гемоглобин не разрушится до билирубина.

Необходимы средства, которые рассасывают синяки за счет разогрева тканей и увеличения в них кровотока. В домашних условиях без рецепта врача можно применять крема или мази с диметилсульфоксидом. Это вещество получают из жгучего перца, поэтому оно обладает разогревающим действием. Небольшие ушибы после его использования проходят за 2-3 дня.

Как быстро убрать синяк на лице

Синяк под глазом появляется значительно быстрее, чем в других частях тела. Если быстро не принять меры, рассасывание ушиба растянется надолго. Причина в расположении сосудов и рыхлой подкожной клетчатке, которая окружает глаза. Она легко пропитывается кровью и отекает.

Первая помощь после повреждения — приложить холод на лицо. Из народных способов борьбы необходимо использовать безопасные, которые не будут раздражать слизистую глаз. Поэтому кашица из лука, уксуса или чеснока не подойдет. Но можно применять:

• сырой картофель;
• кашицу из петрушки;
• кусочек сырого ананаса (не консервированного);
• эфирные масла.

Также проводят лечение аптечными средствами с гепарином, диклофенаком и ибупрофеном. На лице синяки можно мазать гелем с троксевазином. Он уменьшает отек, боль, снимает воспаление, повышает тонус капилляров и снижает их ломкость. Троксевазин помогает быстро убрать образовавшиеся синяки, укрепить мелкие сосуды. Его рекомендуется использовать 2-3 раза в день.

Если синяк большой и не хочет рассасываться, можно попробовать спрятать его при помощи косметических средств. Женщины наносят на дефект на лице специальный цветной корректор, который перекрывает синий оттенок, после этого кожу выравнивают тональным кремом и припудривают.

Как быстро убрать синяки на ногах

Скорая помощь от ушиба на ноге — холодный компресс. Его можно сделать, намочив ткань в воде, смешанной с уксусом или спиртом. За счет быстрого испарения с поверхности кожи, они снимают опухоль или не дают ей образоваться.

Чтобы не пришлось ждать заживления гематомы, нужно лечь и приподнять ногу выше уровня сердца. Это ускорит отток крови от конечности и не даст ей опухнуть. Мазь с гепарином, обезболивающими средствами и троксевазином так же эффективно рассасывают ушиб.

Существуют аппаратные способы, которые помогают заживить синяки. В косметологических клиниках их вылечивают при помощи лазера. Облучение опухоли вызывает разогрев тканей и ускоряет распад гемоглобина. За один раз можно удалить небольшую гематому, но крупная только поменяет цвет. Недостаток такого лечения — высокая стоимость.

Лекарственные средства от синяков

Большие травмы сопровождаются сильной болью, которую тяжело снимают местные средства. Поэтому скоро после повреждения можно принимать внутрь обезболивающие средства на основе:

• нимесулида;
• диклофенака;
• индометацина;
• ибупрофена;
• кеторолака.

Они помогают пройти боли, уменьшают отек и воспаление.

Иногда гематомы появляются из-за повышенной ломкости сосудов, поэтому против них необходимо применять средства для укрепления капилляров. Помогают в этом рибоксин и комплексы, содержащие витамин С и аскорутин.

Тяжело проходит удаление синюшности под глазами, не связанной с травмой. Она появляется при патологиях почек или из-за близкого расположения сосудов под кожей. В этом случае необходимо устранять причину, делать перед сном охлаждающие компрессы или применять специальные патчи.

В каких случаях нужен врач

Гематомы на теле не всегда безобидны, в некоторых случаях самолечение опасно и нужна помощь врача. Лечиться самостоятельно не рекомендуется при:

• увеличении опухоли, несмотря на лечение;
• нарушении функции сустава и-за синяка;
• появлении синяков под двумя глазами после удара по затылку;
• гематоме, возникшей без видимой причины.

Повышение температуры тела, гнойные или сукровичные выделения из места ушиба — показатели присоединения инфекции. Заживить такую гематому самостоятельно нельзя. В тяжелых случаях может потребоваться очищение раны хирургическим путем.

Синяки на ногах часто появляются при патологиях вен. Поможет в этом случае лечение у флеболога. Но если синие отметины появляются после незначительного воздействия на кожу, от небольшого касания, можно заподозрить тяжелые заболевания крови, при которых требуется наблюдение у гематолога или терапевта.

Ковалева Надежда Владимировна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Литература:

1. Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
2. Baas, «Geschichte d. Medicin».
3. Baas, «Geschichte d. Medicin».
4. https://garmonia-clinic.ru/encyclopedia/travmatologiya/otek-posle-ushiba.
5. https://clinica-paramita.ru/info/zhidkost-v-loktevom-sustave/.
6. https://gorzdrav.org/blog/kak-izbavitsja-ot-sinjaka-za-tri-dnja/.
7. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
8. Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
9. Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
10. Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).